Việc chẩn đoán của một ca bong gân dựa trên lịch sử y tế, bao gồm các triệu chứng, cũng như thực hiện một chẩn đoán phân biệt, chủ yếu là trong phân biệt nó từ chấn thương hoặc gãy xương. Quy tắc mắt cá chân Ottawa là một quy tắc đơn giản, được sử dụng rộng rãi để giúp phân biệt gãy xương mắt cá chân hoặc giữa bàn chân từ các chấn thương mắt cá chân khác mà không cần chụp X quang. Nó có độ nhạy gần như 100%, có nghĩa là những bệnh nhân xét nghiệm âm tính theo quy tắc Ottawa gần như chắc chắn không bị trật mắt cá chân.[5]

Phân loại mức độ nghiêm trọng

Trật mắt cá chân được xếp cấp độ 1, 2 và 3.[6] Tùy thuộc vào số lượng dây chằng thiệt hại hoặc bị hư hỏng, mỗi ca bong gân được phân loại từ nhẹ đến nặng. Bong gân cấp 1 được xác định là tổn thương nhẹ đối với dây chằng mà các khớp không bị ảnh hưởng. Bong gân cấp độ 2 là một phần nước mắt cho dây chằng, trong đó nó được kéo dài đến mức nó trở nên lỏng lẻo. Bong gân cấp độ 3 là một giọt nước mắt hoàn chỉnh của một dây chằng, gây bất ổn trong khớp bị ảnh hưởng. [7] Bầm tím có thể xuất hiện quanh mắt cá chân. [8]

Loại và phương pháp của bong gân mắt cá chân

Xoay ngược (bên) trật mắt cá chân

Loại phổ biến nhất của bong gân mắt cá chân xảy ra khi bàn chân bị xoay ngược quá nhiều, ảnh hưởng đến mặt bên của bàn chân. Khi loại bong gân mắt cá chân này xảy ra, các dây chằng bên ngoài bị kéo dài quá nhiều. Dây chằng talofibular trước là một trong những dây chằng thường gặp nhất trong loại bong gân này. Khoảng 70-85% của bong gân mắt cá chân là chấn thương xoay ngược.

Khi mắt cá chân bị xoay ngược, dây chằng talofibular trước và calcaneofibular bị hư hỏng. Đây là bong gân mắt cá chân thường gặp nhất.

Lộn (trung gian) trật mắt cá chân

Một loại ít gặp hơn của bong gân mắt cá chân được gọi là một chấn thương eversion, ảnh hưởng đến mặt trung gian của bàn chân. Điều này xảy ra khi bàn chân, thay vì quay mắt cá chân về mặt y tế dẫn đến một đảo ngược (bàn chân đang lăn vào bên trong), mắt cá chân quay theo chiều ngang dẫn đến một eversion (khi chân lăn ra bên ngoài). Khi điều này xảy ra, dây chằng giữa, hoặc cơ delta, dây chằng, bị kéo căng quá nhiều.

Cao (syndesmotic) bong gân mắt cá chân

Bong gân mắt cá chân cao là chấn thương dây chằng lớn phía trên mắt cá chân kết hợp với hai xương dài của chân dưới, được gọi là xương chày và xương sống. Vết bong gân mắt cá chân thường xuất hiện từ sự bẻ cong chân đột ngột và mạnh, thường xảy ra khi tiếp xúc và cắt chặn các môn thể thao như bóng đá, bóng bầu dục, khúc côn cầu, bóng lăn, bóng rổ, bóng chuyền, lacrosse, bóng mềm, bóng chày, đường đua, frisbee cuối cùng, bóng đá, tennis và cầu lông và cưỡi ngựa.